Det är dags att börja planera avvecklingen av landstingen inför regionindelningen. Svenska Pensionärers Intresseparti, SPI, har en sjukvårdsplan som går ut på att närsjukvården inklusive tandvård och psykiatrin (primärvården) ska kompletteras med ytterligare vårdplatser och specialister som exempelvis internmedicinare, geriatriker och psykiatriker.
Närsjukvården ska drivas i kommunal regi. Att få ut specialister till bland annat den kommunala äldrevården innebär att beläggningen av äldre personer kan minska på sjukhusen.
På nästa nivå, den professionella, ska universitets- och specialistsjukhus finnas till hands i de fall som närsjukvården inte klarar. Sjukhusen ska drivas i statlig regi, vara forskningsbaserade och ha högteknologisk utrustning.
Över närsjukvården och specialistsjukhusen finns den politiska nivån: Sjukvårdsnämnden, med sidospår till Socialstyrelsen och Hälso och sjukvårdens ansvarsnämnd. Dessa ska i sin tur lyda under social- och utbildningsdepartementen.
Vår sjukvårdsplan innebär en klar uppdelning av ansvarsområdena. Då kan de nationella riktlinjerna för olika sjukdomar och behandlingar bli tydligare, vilket innebär att en patient med hjärtinfarkt i Gävle får samma chans till överlevnad som ett identiskt fall i Uppsala.
När denna plan är genomförd har 85 procent av landstingens verksamheter försvunnit. De resterande 15 procenten tas över av kommunerna i olika kommunförbund. Av landstingets budget går 50 procent till staten och 50 procent till kommunerna. Det är medicinsk expertis som ska bestämma innehållet i sjukvårdens verksamhet och politikerna ser till att pengarna finns.
Till och med den före detta statsministern, Göran Persson, uttalade sig i enlighet med SPI:s sjukvårdsplan vid en kommunalekonomisk mässa i Malmö nyligen.
Lola Alseby