Diabetes är en kronisk sjukdom - det finns i dag ingen bot, bara lindring, det vill säga så bra behandling och coaching som möjligt. För att detta ska fungera bra behövs diabetesteam, bestående av diabetessköterskor, dietister, kuratorer, fotterapeuter och läkare.
Diabetes är en tuff sjukdom. Vid en dåligt kontrollerad diabetes finns betydligt ökad risk att drabbas av hjärt/kärl-komplikationer liksom komplikationer av ögon, njurar och nerver. Och omvänt - ju bättre kontrollerad diabetes, desto mindre risk för alla slags komplikationer.
En dansk diabetesstudie jämförde vanlig behandling med en mer intensiv av flera riskfaktorer. Bland de intensivt behandlade kunde man minska risken för hjärt/kärl-sjukdomar och diabeteskomplikationer med mer än 50 procent. Det krävdes dock en insats: högre målsättningar, moderna läkemedel och mer coaching av diabetesteamen. Man satsade mer i dag, för att vinna ännu mer i morgon.
Kostnaderna för diabetesvården är i dag till 85 procent kostnader för när komplikationer uppstått. Alltså borde man satsa förebyggande för att förhindra blindhet, dialysbehandling, fotamputationer, hjärtinfarkter och stroke och på sikt spara pengar.
Man undrar då varför EM-kliniken, där diabetesmottagningen finns inrymd, tvingas skära ner verksamheten. Under 2 år har vi planerat för flytt till fem olika ställen. Nyligen fick vi skära bort 300 kvm - där rök vårt dagvårdskök och därmed möjligheten att bedriva dagvårdsveckor för diabetespatienter.
Den senaste veckan har mer rumsstympning tillkommit, som om den genomförs resulterar i att fotterapeuter, diabetes- och forskningssköterskor och osteoporosenheten står utan lokaler. Att trycka in allt på resterande yta ger en oacceptabel arbetsmiljö och stagnerar verksamheten.
På diabetessidan ligger vi läkare i dag mellan 5-10 månader efter på grund av resursbrist, införandet av datajournal och att en massa tid gått till arbete med lokaler vi aldrig fick. Var och en förstår vad mindre lokaltillgång, trångboddhet och stympad verksamhet betyder för vår förmåga och ork att coacha "våra" diabetiker.
Inom diabetes är minst 95 procent poliklinisk verksamhet. Det kräver mottagningsmöjlighet - bara i undantagsfall vårdplatser. Vår verksamhet är billigare än sjukhusvård och ingår i förebyggande arbete, för att minska komplikationer, lidande och kostnader. Det är en gåta, att man från ansvarigt håll agerar i helt motsatt riktning. Är det bara pengar som gäller? Var finns visionerna och målen?
Snälla ni som har diabetes, Diabetesförening och anhöriga - reagera och hjälp oss att rädda diabetesvården på US. Vi behöver vettiga lokaler och mer läkarresurser utan att dra ner andra resurser i teamet.
Bosse Berggren