Kritiskt för strokesjukvården

Anställningsstoppet inom landstinget innebär försämrade vårdmöjligheter för de östgötar som drabbas av folksjukdomen stroke. Det skriver ELISABETH HAMRIN, professor emeritus i omvårdnadsforskning och ordförande för Strokeföreningen i Östergötland.

Foto: Fotograf saknas!

Linköping2008-06-19 00:00
Det här är en debattartikel. Åsikterna i texten är skribentens egna.

Sommarsemestrarna närmar sig. För samtliga strokeavdelningar i länet har besparingar inneburit anställningsstopp. Varje år insjuknar i Östergötland utifrån statistiken cirka 300 nya fall per 100 000 invånare - det innebär cirka 1 330 nya fall per år i länet. Majoriteten kommer att vårdas på någon av strokeenheterna i länet, av vilka Strokeavdelningen på Universitetssjukhuset har de flesta platserna (22 platser + möjlighet till 4 extra platser på neurologiska kliniken). Man erbjuder högspecialiserad vård med snabbt omhändertagande av ett multiprofessionellt team.

En definition på strokeenhet och dess innehåll finns i Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för strokesjukvård 2005. Medicinskt och hälsoekonomiskt faktadokument, där man skriver (s.95): "En strokeenhet är en organiserad slutenvårdsenhet som helt eller nästintill helt och hållet tar hand om patienter med stroke och som består av ett multidisciplinärt team speciellt kunniga om strokesjukvård". Sex ingående kriterier för en strokeenhet är beskrivet av Stroke Units Collaboration (SUTC), en databas inom det så kallade Cochrane Corner, som klart visar fördelen med denna vårdform. Bland kriterierna, förutom krav på expertis, ingår även mobilisering och tidig rehabilitering samt information och utbildning av patienter och anhöriga - krav som i vanliga fall uppfylles av den neurologiska kliniken. I den fortlöpande statistik som ständigt pågår inom Riks-Stroke har strokeavdelningen i den centrala länsdelen mycket god statistik i relation till totalstatistiken i länet och på riksnivå när det gäller överlevnad.

En alarmerande situation föreligger inför sommaren som försvårar strokevården på Neurologiska kliniken. Anställningsstopp av vårdpersonal har tvingat strokeavdelningen att försöka reducera platserna till 16 från och med vecka 25 och planerna är att ytterligare minska till 12 platser veckorna 27-32, möjligen kan 2 extra platser tillkomma. Övriga akuta strokefall kommer att tas in på andra vårdavdelningar som inte har samma kompetens. Beträffande trombolysbehandling för personer som kommer inom den bestämda tidsramen på högst 3 timmar efter insjuknandet kan den jouren uppehållas även nattetid - dock enbart genom extra insatser från den fasta personalen.

Givetvis är det allt överskuggande behovet att personer som drabbas av stroke och deras anhöriga trots den situation som nu råder inom den akuta strokevården under sommaren blir väl omhändertagna och erhåller maximal vård. Men landstingspolitikerna måste ta ett ansvar för att besparingarna som annonserats för olika delar av akutvården, bland annat anställningsstopp, kan få förödande effekter för en folksjukdom som stroke.

Elisabeth Hamrin

Läs mer om