När Jan Carlzon skrev boken Riv pyramiderna i mitten av 1980-talet, så förändrade det inte bara SAS till en plattare organisation utan det fick påverkan på det svenska näringslivet.
En liknande bok har nyligen utkommit som heter Riv stuprören av Kjell-Åke Lantz och Charlotte Wäreborn Schultz, två tungviktare inom landstingsvärlden.
Men denna gång handlar det om den offentliga sektorn - från stuprörssamhälle till flödessamhälle. Det handlar om makt - inte minst när det gäller politikers ambitioner och hur rätt eller fel det kan bli. Jag föreslog nyligen att alla chefer och även politiker borde läsa boken.
Vi har en bra vård i Sverige i dag och toppar listorna över kvalitet och resultat i Europa. Det har aldrig producerats så mycket vård som i dag. Vården tar hand om allt fler och allt äldre personer och tack vare nya - och dyrare - behandlingsmetoder och läkemedel kan sjukvården hjälpa allt fler. Vården visar goda siffror både när det gäller kvalitet, resultat och effekter. Men kostnaderna ökar hela tiden och kommer att öka lavinartat, om vi inte får ett nytänkande.
Jag har därför under årens lopp skrivit åtskilliga artiklar om nödvändigheten av livsstilsförändringar. Ansvaret för vad en person stoppar in i munnen kan ingen ta ifrån henne eller honom.
Det gäller både kosten, tobaks- och alkoholbruket. Men förutom det egna ansvaret så bör vårdcentralernas status höjas till att heta hälsocentraler. I en del andra landsting heter de numera så. Det skulle stärka betydelsen av att dessa centraler är grindvakterna även gentemot blivande sjukdomar och ge en tydligare profil i detta viktiga uppdrag. Att mota Olle i grind, heter det ju.
Sjukvården är ett komplext stuprörssystem och svårare att styra än några andra organisationer.
Det är ett offentligt skattefinansierat system med politiker som är till för att bevaka och tillvarata medborgarnas intressen samt se till att varje skattekrona används så effektivt som möjligt. Skulle bara den medicinska professionen få styra, så är det inte självklart att det skulle bli så.
Det beror just på stuprörssystemen, som finns inom sjukvården i dag. Snart får vi ett stuprör för varje del av människokroppen, som någon uttryckte det. Det säger sig självt att varje specialist värnar om just sitt område och tycker det är viktigt.
Men visionen om en ännu effektivare hälso- och sjukvård borde inspirera till en ny inriktning med ett tydligare flödestänkande, där den enskildes resa genom sjukvårdssystemet är smidig och effektiv, väntetiderna är minimala och sker utan onödig byråkrati och tidsspill. Patientjournalsystemet Cosmic kommer nu att hjälpa till i detta arbete.
Gun Jareblad