Svar på "Är du värd paprika på förlossningsmackan?" (13/3).
Vaginal förlossning har flera fördelar:
- Barnets lungor pressas samman, så att de är lite torrare, när det första andetaget dras.
- Den vaginala bakteriefloran och moderns tarmbakterier överförs till barnet, vilket gagnar immunsystemet. Evolutionen har haft åtskilliga hundra tusen år på sig att selektera ut bra och dåliga komponenter i en förlossning – långt innan människan ens börjat fundera över möjligheter att påverka processen.
- Anknytningen mellan mor och barn optimeras.
Vi vet av erfarenhet, att moderkakan gärna växer in i ärret efter ett tidigare kejsarsnitt. Där kan den vara mer eller mindre besvärlig att få loss, vilket kan orsaka stora, mycket svårstoppade, i värsta fall livshotande blödningar. Ju fler genomgångna kejsarsnitt, desto högre risk.
Ärrområdet kan också bli en svag punkt i livmodern, som i värsta fall kan brista.
Det finns alltså goda medicinska skäl för vaginala förlossningar, om man inte hittar försvårande omständigheter. Då finns lyckligtvis kejsarsnitt – och med kunniga proffs kan riskerna hanteras.
I detta har jag ingen egen åsikt, men jag har lyssnat på US förlossningsläkare i mer än 35 år, lagt flera tusen ryggbedövningar på vaginalt födande kvinnor och ungefär lika många för kejsarsnitt.
Kejsarsnitt är dyrare – dels när de utförs, men också ur synvinkeln att framtida risker ökar.