Gunnar Wetterberg: Jo, vårdbehov kan manipuleras!

Linköping2013-10-01 03:05
Det här är en krönika. Åsikterna i texten är skribentens egna.

För en månad sedan skrev Maria Larsson på DN Debatt: ”Den äldre får själv, när han/hon tycker sig behöva hemtjänst, vända sig till en utförare och tillsammans med denne bestämma hur och när de önskade insatserna ska ges – helt utan inblandning av kommunala biståndsbedömare”. Häromåret kom kulturdepartementet med förslaget att byggherrarna själva skulle få köpa de arkeologiska undersökningar som fornminneslagen föreskriver. Att ifrågasätta detta tydde på misstro mot företagen, tyckte ansvarig minister. Mest allvarlig är abdikationen på skolans område.

Med den praktiskt taget fria etableringsrätten och det fria skolvalet har staten avhänt sig makten över gymnasiets dimensionering. Vilka program som får flest elever blir beroende av trender i tiden och skolornas marknadsföring. Först om frisörerna eller mediaeleverna blir för många träder staten in – i efterhand, med den omskolning som då ofta blir nödvändig.

Skattekronorna är de dyraste pengarna vi har. Varje krona ska drivas in och det måste till en kontrollapparat, skatterna får en del att arbeta mindre och lockar andra till konstiga affärer bara för att planera undan en del av vad de annars hade fått betala. Olika ekonomer gör olika bedömningar, en del skatter är mer snedvridande än andra, men vare sig skattekronan kostar 1:50, 3, 4 eller rentav 5 kronor, så måste de gemensamma kronorna hanteras med stor omsorg.

Det räcker inte med att de gör lika mycket nytta som en vanlig krona, de måste göra bortåt dubbelt så mycket nytta för att beskattningen ska vara mödan värd. Därför är spärregler och biståndsbedömare skattebetalarnas bästa vänner. Att låta bolagen bedöma biståndet är att öppna kranarna på full volym. Maria Larsson och hennes vänner vill inte tro det. ”Vår bedömning är att någon sådan risk inte föreligger. För hur många vill ha hjälp med duschning, påklädning och toalettbestyr om inte behov finns?”

Jo, tyvärr saknas det inte exempel på att vårdbehov manipuleras när företagen därmed kan fakturera. Om staten släpper kontrollen inom ett område, så kommer kostnadsexplosionen att tvinga andra till nedskärningar. Är det skolan, sjukvården eller biblioteken som ska stryka på foten om man på detta sätt öppnar dammluckorna åt omsorgsbolagen?

I det civiliserade samhället har staten en viktig roll. När det gäller myndighetsutövning och tillgången till offentliga resurser måste någon stå för allmänintresset. Den som har ekonomiska intressen i ett beslut brukar med alla normala mått betraktas som jävig. Att låta bolagen bestämma efterfrågan på sin egen verksamhet är att slänga alla jävsregler över bord.

Läs mer om