Studieförbundet Näringsliv och Samhälle, SNS, kräver att dagens sjukförsäkring reformeras. Bra. Då vet vi att förändringar är på gång. För det skall ju mycket till innan SNS "kräver" något det inte redan råder trygg uppslutning kring.
Nå, man skall inte vara elak. SNS:s forskare har ju gjort ett rätt bra arbete. Mycket i debatten, det mesta har man ibland en känsla av, har redan sagts apropå bristerna med dagens system. Men SNS levererar faktiskt ännu en nyhet apropå svagheterna, nämligen att i de fall en läkare bedömer att patienten är frisk men denne ändå vill bli sjukskriven så faller läkaren till föga i 90 procent av fallen! Och Försäkringskassorna accepterar "nästan undantagslöst" detta.
Det behövs inte stor portion fantasi för att föreställa sig att en stor del av förklaringen till de skenande sjukkostnaderna har sin grund just i denna flathet -- för det är det det är frågan om.
Som botemedel föreslår SNS att sjukpenningen görs vad man kallar självständig. Försäkringskassan får eget budgetansvar för den och kan alltså inte som hittills glatt skjuta över kostnaden på statsbudgeten. De får ta kostnadskonsekvenserna av sina beslut.
Det skulle nog ge effekt. Försäkringskassans "nästan undantagslösa" acceptans av oriktiga sjukskrivningar skulle nog snabbt förbytas i något annat. I praktiken skulle den se till att sätta ett helt annat tryck på de läkare (främst i Norrland, för övrigt) som tillåter folk att försörja sig på falska premisser.
Det där med kostnadsansvar brukar få folk att ändra attityd riktigt snabbt.