Fyrtio miljoner människor har dött som en direkt följd av att afrikanska stater inte satsat på sjukvård. Mer än i alla kontinentens krig och konflikter. Det skriver Sydafrikas förre ärkebiskop Desmond Tutu i ett öppet brev som presenterades helgen som gick.
Afrikanska unionens medlemmar lovade vid ett toppmöte i Abuja 2001 att satsa 15 procent av sina statsbudgetar på vård. Det har man inte hållit.
Det är naturligtvis lätt att hitta förklaringar till att fattiga länder inte har råd att satsa. Bristerna och behoven överstiger resurserna många gånger om.
Samtidigt är det oroande att svenska biståndsländer som Etiopien och Uganda anser sig ha råd att hålla en stark armé - men inte med vård åt den egna befolkningen.
Biståndet från världens rika länder måste öka. Men det måste också ansvarsutkrävandet gentemot afrikanska regeringar. Av deras egna medborgare, och av oss givarländer.