Helena Thor är specialist i allmänmedicin och verksamhetschef på Vårdcentral i Valla som är långt i från fullbemannade med specialister utifrån det nationella riktvädret på högst 1100 listade patienter per läkare, men jobbar aktivt för att läkarna inte ska ha större lista än så.
Helena Thor är specialist i allmänmedicin och verksamhetschef på Valla vårdcentral som sedan ett år tillbaka jobbar på ett nytt sätt när det gäller kontakt mellan läkare och patient.
Nu får patienter som söker hjälp ett telefonnummer som de ringer till och berättar om sitt hälsoproblem. Inom tre till fem dagar ringer deras läkare tillbaka.
– När vi ringer våra patienter har vi lyssnat av meddelandet, läst patientens journal och är insatta i ärendet. Vårt samtal kan sluta med att patienten antingen får hjälp av oss via telefon eller att vi träffas på vårdcentralen, berättar Helena Thor.
Vårdcentralen i Valla är en av Linköpings största vårdcentraler med cirka 18 300 listade patienter, varav en hög andel är yngre patienter mellan 20 och 45 år.
Hur kom ni på den idén?
– Vi har känt att vi måste skapa ett enklare sätt för våra patienter att få hjälp. Det gamla systemet kan uppfattas som "grindvakt", som ett hinder för patienterna att kunna möta läkaren. Jag kände att jag och mina kollegor jobbade mycket med administration och fattade beslut om många patienter utan att ha träffat dem, berättar Helena Thor.
Det "gamla" systemet som Helena Thor pratar om är samma system som Linköpings 14 övriga vårdcentraler jobbar efter. Man ringer vårdcentralen på morgonen, lyssnar på ett röstmeddelande och får information om tiden när en sjuksköterska ska ringa tillbaka.
Cecilia Jönsson, Helena Thor, Gabriella Unnerbrant, Carola Pinoe Persson och Kristina Hansén, läkare på Vårdcentral Valla som jobbar på ett nytt sätt när det gäller kontakt mellan läkare och patient.
Sjuksköterskan som ringer gör en bedömning/prioritering om patienten behöver träffa läkare eller om det räcker med hennes råd. Men för att sjuksköterskan ska kunna ge råd måste hon ofta prata med patientens läkare som i sin tur måste läsa patientens journal och svara på frågor.
– Allt detta tog mycket tid och vi pratade om patienten i stället för att prata med patienten. Vi vill skapa individbaserad vård som bygger på en god relation mellan patienten och läkaren. Det är den vård som ger bäst resultat och det blir effektivare om läkare som känner patient gör den prioritering som alltid behöver göras i vården.
Men patienten kommer inte mycket snabbare till läkare i det nya systemet?
– Det är ytterst sällan att en patient måste komma till läkare samma dag. För den patient som måste göra det finns det ett akutteam som täcker upp om patientens läkare inte är tillgänglig. Det har visat sig att det är mycket bättre att komma till sin läkare än att göra akuta besök hos andra läkare. Det är den som känner patienten som är bäst på att göra en bedömning och på det sättet sparas också på onödiga insatser.
Vad är största vinsten med det nya sättet?
– Direktkontakt mellan patienten och läkaren och att patienten alltid möter samma läkare. När vi träffas har vi gjort vårt första samtal och jag har en bra bild av vad patienten önskar. Det finns en stor norsk studie som visar att ju längre du har en fast läkare desto längre lever du. Och vi har upptäckt att det är lika viktigt även för unga patienters välbefinnande att de har en fast läkare, säger Helena Thor.
När läkarna tittar på avvikelser i vården, det vill säga när något gått fel och patienten inte fått rätt vård, handlar det oftast, enligt Thor, om akuta upprepade besök hos olika läkare.
Ringer fler patienter nu?
– Läkarna har många fler telefonkontakter nu. Antalet varierar från dag till dag, från vecka till vecka. Mängden ärenden växlar på samma sätt som tidigare. Vi upplever det ändå som positivt även om det ibland är stressigt på grund av alla andra arbetsuppgifter som man måste hinna med.
– Vi har också märkt att yngre patienter har ett nytt beteende och de är mycket snabba på att söka vård som hjälp för ett problem som nyligen dykt upp. Det är en utmaning eftersom vi har många yngre patienter och cirka 500 av de yngre flyttar från området varje år och 500 nya flyttar in.
Läkare Gabriella Unnerbrant, 32 år, pratar gärna med sina patienter när de ringer och söker läkarhjälp. Nu ska hon utvärdera patientnöjdhet med det nya systemet som införts på Valla vårdcentral.
Läkaren Gabriella Unnerbrant, som också jobbar på Valla vårdcentral, kommer nu att göra en utvärdering av patientnöjdhet med det nya systemet. Hon själv som läkare är nöjd.
– Det är verkligen ett roligt sätt att arbeta på, säger Gabriella Unnerbrant.
På Vårdcentralen Valla jobbar totalt tio specialister i allmänmedicin (motsvarande 6 heltidstjänster) och nio ST-läkare (legitimerade läkare som genomgår utbildning för att bli specialister). Just nu är åtta av dem knutna till det nya systemet. Deras listade patienter kan ringa sin egen läkare. Övriga listade ringer det vanliga numret till vårdcentralen.
– Vi kommer alltid att behöva den vanliga telefoningången och rådgivningen som hanteras av våra sjuksköterskor.