PÄ besök hos coronalabbet pÄ US i Linköping

Har du coronaviruset, eller inte? HÀr inne avgörs frÄgan. "En skrÀckblandad förtjusning", sÀger lÀkaren Lena Serrander om att arbeta med det okÀnda viruset.

Labbrock, handskar och sÀkerhetsbÀnk. Ellinor Tuvhag, biomedicinsk analytiker, demonstrerar hur proverna hanteras.

Labbrock, handskar och sÀkerhetsbÀnk. Ellinor Tuvhag, biomedicinsk analytiker, demonstrerar hur proverna hanteras.

Foto: Julia Djerf

Linköping2020-04-04 10:30

Vi Ă€r pĂ„ enheten Klinisk mikrobiologi pĂ„ US. HĂ€r, pĂ„ den slutna avdelningen, utförs diagnostik av bakterier, virus, svampar och parasiter. Mikroorganismer som kan orsaka allvarliga infektioner som blodförgiftning, borrelia och malaria. 

PĂ„ vĂ„ning 9 undersöks mĂ„nga olika typer av virus. Vanligtvis arbetar elva personer hĂ€r. Nu Ă€r personalstyrkan dubblerad. Anledningen stavas covid-19. HĂ€r analyseras misstĂ€nkta coronaprover frĂ„n klockan 6.30 pĂ„ morgonen till 22 pĂ„ kvĂ€llen – sju dagar i veckan. I snitt blir det 200 provrör per dag – alla med prioritet "akut".  Hit skickas prover frĂ„n hela Östergötland. 

– I början var 6–8 procent av proverna positiva. Nu Ă€r det snarare 20-30 procent, sĂ€ger Lena Serrander.

Provrören som misstĂ€nks innehĂ„lla coronavirus har blĂ„tt lock och analyseras gruppvis med 72 provrör i varje omgĂ„ng. Analysen bestĂ„r av sju steg. 

Först ska proverna registreras i datorn. Ganska ofta behöver personalen – frĂ€mst biomedicinska analytiker och biologer –  öppna provröret för att ta bort provrörspinnen eller separera innehĂ„llet. Det Ă€r det enda momentet som mĂ„ste göras i en sĂ€kerhetsbĂ€nk. 

Sedan placeras proverna i ett instrument som separerar ut, extraherar, RNA frĂ„n innehĂ„llet. Tekniken Ă€r egentligen gjord för klamydiaprover dĂ€r tiden inte Ă€r kritisk. DĂ€rför blir stationen en flaskhals i analyseringen – extraheringen tar tre och en halv timmar. I ett av de sista stegen kan ett resultat utlĂ€sas. I instrumentet finns en kanal som kan lĂ€sa fluoroscens – om provet avger ljus Ă€r testet positivt för coronaviruset. Oftast tar det 7–8 timmar frĂ„n det att provet levereras till enheten tills man har ett fĂ€rdigt resultat.

Michaela Jonsson Nordvall Ă€r biolog. Vanligtvis arbetar hon i ett högrisklabb dĂ€r hon analyserar bland annat tuberkulos. Det arbetet Ă€r nu lagt Ă„t sidan för att istĂ€llet arbeta skift med att analysera coronaprover. Arbetsbelastningen Ă€r hög, men kĂ€nslan av att vara behövd Ă€nnu starkare. 

– Det Ă€r tufft, men fortfarande vĂ€rldens roligaste jobb eftersom jag kĂ€nner att jag gör skillnad. En kĂ€nsla som sjĂ€lvklart  intensifieras under en sĂ„dan hĂ€r pandemi.

Avdelningen Ă€r anonym och hos personalen finns en kĂ€nsla av att deras arbete ibland glöms bort av allmĂ€nheten – trots att de till mĂ„ngt och mycket Ă€r navet i sjukvĂ„rden. 

– MĂ„nga delar av vĂ„rden Ă€r beroende av vĂ„rt arbete, sĂ€ger Michaela Jonsson Nordvall.

I ett rum sitter Johan Vik, Jakob Ross och Ella Frick pĂ„ rad och paketerar provtagningskit. Ur radion strömmar Billie Eilish. Arbetet Ă€r enkelt – men livsviktigt. Provtagningskiten – som alltsĂ„ anvĂ€nds för att testa mĂ€nniskor för bland annat corona –  köper regionen vanligtvis in frĂ„n Italien, men eftersom landet Ă€r nedstĂ€ngt har inte bestĂ€llningarna kunnat levereras. Bristen Ă€r akut. DĂ€rför har klinisk mikrobiologi nu börjat tillverka egna provtagningskit.

– Arbetet Ă€r enformigt, men vetskapen om att vi gör nytta driver oss, sĂ€ger Johan Vik, som egentligen arbetar pĂ„ Medicinsk teknik. 

Även reagens, alltsĂ„ vĂ€tskor som behövs för att kunna analysera prover, Ă€r en bristvara. Enheten har löst det genom att gĂ„ tillbaka till mer traditionell diagnostik för en del typer av bakterier, för att spara reagensen till bland annat coronaproverna. 

I korridorerna trĂ€ngs lĂ„dor med utrustning. Enheten har fĂ„tt order om att bestĂ€lla hem material sĂ„ att de klarar minst 90 dagars labbproduktion. 

Att prompt insistera pĂ„ fler provtagningar Ă€r inte oproblematiskt. 

– NĂ€r man lyssnar pĂ„ nyhetsrapporteringen kan man fĂ„ intrycket av att det bara Ă€r att testa, och sen Ă€r det klart. Arbetet hĂ€r glöms lite bort, sĂ€ger Michaela Jonsson Nordvall.

– Vi mĂ„ste fĂ„ till en hĂ„llbar situation och verkligen testa de som behövs, för att minska smittspridningen, sĂ€ger Lena Serrander.

Som lÀkare fungerar hon som en lÀnk mellan de kliniska lÀkarna och personalen pÄ Klinisk mikrobiologi. Hon kan sÀtta ned foten om hon ser att lÀkarna tar prover pÄ fel grunder, eller förhandla arbetstiden pÄ labbet nÀr lÀkarna klagar över lÄnga svarstider. Hon beskriver situationen som kaotisk, samtidigt som hon Àr trygg i organisationen.

– Jag har aldrig jobbat sĂ„ mycket som nu. Men jag tycker att landets sjukvĂ„rdsledningar verkar ta höjd för att klara situationen. 

KÀnner du en professionell fascination över det hÀr, till stor del, okÀnda viruset?

– Ja, det Ă€r en skrĂ€ckblandad förtjusning.

Klinisk mikrobiologi US

Verksamheten omfattar pÄvisande av smittÀmnen i patientprov genom odling, förekomst av antigen, antikroppar eller DNA/RNA.

Andra uppgifter Àr att göra tolkningar av utförda analyser, ge rÄd till lÀkare angÄende lÀmplig provtagning, antibiotikabehandling samt medverkan i kartlÀggning av infektioner.

PÄ laboratoriet arbetar lÀkare, biomedicinska analytiker, biologer, undersköterskor, ingenjörer, bioinformatiker och sekreterare.

SĂ„ jobbar vi med nyheter  LĂ€s mer hĂ€r!