Kerstin Käll är överläkare vid beroendekliniken i Linköping. Hon har kommit i kontakt med flera patienter som har utvecklat ett missbruk av Subutex.
-- Det är anmärkningsvärt med tanke på att vi inte har något påtagligt heroinmissbruk i Linköping. I stället har vi fått ett Subutexmissbruk. De som missbrukar Subutex i den här staden har inte börjat med heroin.
I Linköping är det förhållandevis få heroinister som behandlas med Subutex. Det rör sig för närvarande om färre än tio.
-- När det används som medicin sker det på ett väldigt kontrollerat sätt. Men det är jättefarligt när det kommer ut på marknaden och används som berusningsmedel.
För att förhindra att läkemedlet hamnar i missbrukarkretsar övervakas de som tar Subutex. Patienterna måste också lämna övervakade urinprov som en kontroll att man inte samtidigt tar någon annan drog.
När Subutex började säljas 1999 var kontrollerna inte lika rigorösa. I princip kunde vilken läkare som helst förskriva medlet.
-- Nu har man stramat upp det så att det bara ska vara psykiatriker vid beroendekliniker som får skriva ut det. Det ska finnas en lista på apoteken över vilka läkare som är godkända, säger Kerstin Käll och fortsätter:
-- Recept som skrevs före den 1 januari är giltiga ett år framåt. Det finns ett antal doktorer som har förskrivit på mer eller mindre lösa boliner och det har gjort att det finns mycket tabletter i omlopp.
Enligt Kerstin Käll är det ganska lätt att komma över Subutex utomlands, där reglerna om förskrivning inte är lika hårda som i Sverige. Att få stopp på ett missbruk som redan är etablerat är svårt.
-- Skadan, som jag ser det, har i stor utsträckning redan skett. Det är svårt att få stopp på det här nu.
Subutex anses vara mindre farligt än heroin och metadon. Men det är inte ofarligt.
-- De dödsfall som finns beskrivna i litteraturen när det gäller Subutex är blandförgiftningar till exempel med lugnande tabletter och alkohol. Blandmissbruk är oerhört vanligt. De flesta dödsfall bland narkomaner är blandförgiftningar.
För att förhindra en spridning av Subutexmissbruket vill Kerstin Käll att polisen identifierar dem som använder medlet.
-- Vi är oerhört beroende av att polisen intensifierar sina ansträngningar att fånga upp de här. Det är A och O att identifiera missbrukarna och sätta in åtgärder så att det inte fortsätter att sprida sig.
FREDRIK QUIST
subutex