I höstas började projekt ”självvald inläggning”. Efter ett halvårs försök är systemet permanentat och det planeras att utökas till att omfatta fler patienter.
På lasarettets avdelning åtta finns tretton vårdplatser. Här vårdas patienter från Motala, Mjölby, Vadstena, Ödeshög och Boxholm. En liten grupp patienter är de med diagnosen emotionell instabil personlighetsstörning (förut kallades det borderline) och/eller självskadebeteende. Det är patienter som har täta kontakter med vården, inte sällan ständigt återkommande akutvårdspatienter.
– När dessa patienter grips av så stark ångest att de skadar sig själva hamnar de ofta på akuten och sedan här. Får de välja själva kan de lägga in sig innan katastrofen är ett faktum, säger Anette Larsson som är teamledare för självald inläggning.
Besparing
Idén kommer ursprungligen från Norge och Holland, men det finns också exempel från Sverige. I Halland har självvald inläggning praktiserats sedan 2009. Anette Larsson berättar att man där funnit att patienter upplever större delaktighet och framför allt trygghet. Antagandet att patienterna skulle använda möjligheten att lägga in sig själva onödigt ofta, har kommit på skam. En del patienter mår bra bara av tryggheten och behöver betydligt mindre vård. De flesta lägger in sig oftare än förut, men behöver kortare vårdtider. I Halland har vårdtiderna för de patienter som ges möjligheten att bestämma själv minskat med mellan fyrtio och femtio procent.
De studier som hittills gjorts av modellen visar att vinsten för patienten är stor. Men hänsyn ska tas till att underlaget är ganska begränsat och vetenskapliga studier är ännu i sin linda. Det handlar om en liten, men vårdkrävande, patientgrupp.
Utökas
Just nu är det fyra patienter som har slutit avtal med avdelning åtta på Motala lasarett. Det går ut på att patienten får lov att skriva in sig själv under max fem dagar. Inläggning får ske dagtid. I gengäld lovar patienten att inte ha skadat sig själv det senaste dygnet innan inläggning. Det bidrar till att förebygga det svåra, akuta och i bland livshotande tillståndet. Patienten kommer direkt till avdelningen och behöver inte träffa en läkare först.
Hittills har det fungerat så bra för patienterna att man nu vill utöka till att även patienter med bipolär sjukdom eller psykossjukdom. Kriteriet för dem som kan komma ifråga är även för dessa att patienten har ofta förekommande vårdtider.
– Det här ligger helt i linje med att patienten ska sättas i centrum, säger vårdenhetschef Suzanna Karlsson, vårdenhetschef.