I den östra lÀnsdelen granskas just nu förlossningsvÄrden efter att Inspektionen för vÄrd och omsorg tagit emot flera lex MariaanmÀlningar och klagomÄl dÀr sena beslut om kejsarsnitt fÄtt allvarliga konsekvenser. HÀromdagen kunde du lÀsa om tvÄ lÀkare pÄ Vrinnevisjukhuset som fÄtt kritik efter att en pojke fÄtt en bestÄende hjÀrnskada i samband med förlossning.
De senaste 25 Ă„ren har andelen kejsarsnitt ökat frĂ„n 10,9 procent till 17,7 procent i genomsnitt för hela riket, visar en rapport frĂ„n 2014 av Socialstyrelsen. I Ăstergötland Ă€r motsvarande siffra 11,6 procent vilket Ă€r det lĂ€gsta i landet. De ansvariga pĂ„ kvinnokliniken i Norrköping ser det lĂ„ga antalet kejsarsnitt som ett kvitto pĂ„ en bra förlossningsvĂ„rd.
ââDet kopplar vi ihop med att vi blir bĂ€ttre och bĂ€ttre pĂ„ att jobba i team och vara mer observanta under förlossningens gĂ„ng, sĂ€ger Katri Nieminen, medicinskt ansvarig lĂ€kare, pĂ„ förlossningsavdelningen pĂ„ Vrinnevisjukhuset.
Sett ur ett ekonomiskt perspektiv Àr kejsarsnitt mer kostsamt Àn en vaginal förlossning. Men pengar Àr inget skÀl till att minska antalet kejsarsnitt, enligt Katri Nieminen.
ââEn vaginal förlossning dĂ€r det gĂ„r dĂ„ligt Ă€r ocksĂ„ dyrt i lĂ„nga loppet sĂ„ det finns ingen ekonomi i det. MĂ„let Ă€r att fĂ„ mammor och barn som mĂ„r bra Ă€ven pĂ„ lĂ„ng sikt.
Det finns en rad nackdelar med kejsarsnitt, berÀttar hon. Vid en vaginal förlossning sÀtts ett signalsystem i gÄng som förbereder bÄde mamman och barnet pÄ livet utanför.
ââVi ser ocksĂ„ att barn som förlösts med kejsarsnitt ofta har svĂ„rare att komma igĂ„ng med amningen och att hĂ„lla vĂ€rmen.
En vaginal förlossning pÄverkar ocksÄ de vita blodkropparnas funktion som Àr viktigt för immunförsvaret.
ââLĂ€ngre fram ökar risken för allergier och diabetes. Och nĂ„gra vĂ€ldigt ovanliga blodsjukdomar Ă€r vanligare bland snittade barn, sĂ€ger Katri Nieminen.
Ăven mamman kan fĂ„ komplikationer i samband med ett kejsarsnitt, bland annat ökar risken för blödningar och infektioner bĂ„de vid och efter operationen.
â Om kvinnan var designad för att föda med kejsarsnitt sĂ„ skulle vi ha en dragkedja pĂ„ magen, sĂ€ger Katri Nieminen.
Samtliga planerade kejsarsnitt i Ăstergötland görs pĂ„ Vrinnnevisjukhuset förutom de som krĂ€ver specialistsjukvĂ„rd som görs pĂ„ Universitetssjukhuset i Linköping. Varje Ă„r deltar 120 förlossningsrĂ€dda kvinnor i en sĂ€rskild stödgrupp för att fĂ„ hjĂ€lp med sin rĂ€dsla.
ââDet Ă€r lika mĂ„nga som Ă€r rĂ€dda för att behöva genomgĂ„ kejsarsnitt, sĂ€ger Katri Nieminen.
Forskning visar att mellan 50 och 60 procent av kvinnorna brukar ta tillbaka sitt önskemÄl kejsarsnitt efter att ha fÄtt den typen av stöd.
Kvinnokliniken jobbar regelbundet med patientsÀkerhetsfrÄgor. Varje dag gÄs alla förlossningar igenom, en del mer pÄ djupet om det uppstÄtt komplikationer. Personalen genomgÄr ocksÄ en sÀrskild form av teamtrÀning inför akuta situationer.
Dessutom trÀnar personalen regelbundet pÄ fosterövervakning och att förlösa med instrument som sugklocka dÀr en naturtrogen attrapp fÄr agera kvinna.
ââVi vill rusta oss för vĂ„rdskrĂ€ckscenarier innan de hĂ€nder. Vissa saker hĂ€nder sĂ„ vĂ€ldigt sĂ€llan men vi mĂ„ste ju kunna hantera dem Ă€ndĂ„. Det Ă€r otroligt trĂ„kigt nĂ€r det inte gĂ„r bra.